..:: Chuyên môn » Chia sẻ chuyên môn cùng đồng nghiệp ::..   25 Tháng Mười Một 2017  Đăng Ký  Đăng Nhập 
 CHIA SẺ CHUYÊN MÔN CÙNG ĐỒNG NGHIỆP

ERYTHRASMA
08 Tháng Mười Một 2017 :: 10:39 SA :: 169 Views :: 0 Comments :: Tin bài 2016

 
(Viêm đỏ nếp kẽ do vi khuẩn)
     Erythrasma là nhiễm trùng nông mạn tính các nếp kẽ, nếp gấp của da do vi khuẩn Corynebacterium minutissimum gây ra. Vi khuẩn này là thành viên thường trú trên hệ vi sinh của da. Ngoài ra, hai loại vi khuẩn khác là Corynebacterium aurimucosum và Microbacterium oxydans đã được phân lập tại thương tổn của erythrasma. 
     Vi khuẩn Corynebacterium xâm nhập vào lớp sừng của da, dưới điều kiện thuận lợi như nóng, ẩm, vi khuẩn nhân lên nhanh chóng. Các vi khuẩn này được nhìn thấy ở khoảng giữa các tế bào của lớp thượng bì, trong tế bào, ly giải các fibril sừng (keratin fibrils). Màu đỏ san hô của thương tổn khi soi dưới ánh sáng đèn Wood là do chất porphyrin vi khuẩn sản xuất ra.
Bệnh gặp ở cả nam và nữ nhưng ở nam nhiều hơn, người da đen nhiều hơn các chủng tộc khác, tỷ lệ bệnh tăng dần theo tuổi. Bệnh không nguy hiểm, điều trị mau lành nhưng hay tái phát, ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh. Ở những người suy giảm miễn dịch, thương tổn da có thể lan rộng, có các hình thái viêm nặng như áp-xe, viêm mô bào, u hạt ở da, các biến chứng như viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng máu, viêm bể thận.
    Các nếp kẽ, nếp gấp của da đều có thể bị erythrasma, vị trí hay gặp nhất ở nam giới là vùng háng, ở nữ giới là kẽ các ngón chân.
  Các yếu tố làm xuất hiện bệnh hoặc nặng bệnh
- Khí hậu nóng, ẩm
- Ra nhiều mồ hôi
- Người da màu
- Đái tháo đường
- Béo phì
- Vệ sinh kém
- Tuổi cao
- Suy giảm miễn dịch
   Đặc điểm lâm sàng
     Các nếp kẽ có những dát màu nâu hoặc hồng, ranh giới rõ, bong vảy mỏng, bề mặt có những vết nứt nông, ngứa ít hoặc vừa. Các vị trí hay gặp là nách, háng, giữa các ngón chân, nếp dưới vú, quanh rốn.
   Erythrasma được chia thành ba loại:
- Erythrasma giữa các ngón: thường gặp kẽ ngón chân giữa các ngón 3,4, 5.
- Erythrasma ở các nếp gấp: ở nách, háng, nếp dưới vú, quanh rốn.
- Erythrasma lan tỏa: ở thân mình.
 
Ảnh 1. Erythrasma ở nách
(Nguồn ảnh: https://www.dermnetnz.org/topics/erythrasma/)

Ảnh 2. Dưới ánh sáng đèn Wood thương tổn có màu đỏ
(Nguồn ảnh: https://www.dermnetnz.org/topics/erythrasma/)
Ảnh 3. Thương tổn ở nách của Erythrasma
(ảnh từ Internet)
Ảnh 4. Màu đỏ san hô dưới ánh sáng đèn Wood
(ảnh từ Internet)
   Biến chứng
     Bệnh thường lành, tự giới hạn. Một số biến chứng có thể gặp như viêm da tiếp xúc, dày da, lichen hóa, tăng sắc tố sau viêm, bội nhiễm vi khuẩn khác, nấm, sợi, nấm men. Các biến chứng nặng như đã nói ở trên hay gặp ở người suy giảm miễn dịch.
   Chẩn đoán
   Erythrasma có hình ảnh lâm sàng và vị trí thương tổn đặc trưng. Để củng cố cho chẩn đoán có thể sử dụng các xét nghiệm hỗ trợ.
- Soi đèn Wood: dưới ánh sáng cực tím có bước sóng dài, thương tổn da của erythrasma có màu đỏ san hô phát quang, do chất coproporphyrin III vi khuẩn giải phóng ra.
- Nhuộm Gram: có vi khuẩn hình sợi dây bắt màu Gram dương.
- Nuôi cấy vi khuẩn
   Điều trị
   Dùng thuốc sát khuẩn hoặc kháng sinh tại chỗ, ví dụ:
- Kem acid fusidic (Fucidin)
- Dung dịch clindamycin
- Mỡ Whitfield
   Các trường hợp lan tỏa có thể dùng kháng sinh toàn thân như erythromycin hoặc tetracyclin.
   Ngoài ra, có thể điều trị bằng quang động học sử dụng ánh sáng đỏ (bước sóng đỉnh 635 nm).
Tư vấn
Giữ khô thoáng các nếp kẽ
   Tắm hằng ngày bằng sữa tắm, xà phòng diệt khuẩn để tránh bệnh tái phát.
Bài và ảnh: BS. Trần Thị Huyền, Khoa Bệnh da phụ nữ và trẻ em-Bệnh viện Da liễu Trung ương, Bộ môn Da liễu-Đại học Y Hà Nội.
Đăng tin: Phòng CNTT&GDYT
 
Comments
Hiện tại không có lời bình nào!
  Đăng lời bình

Trong phần này bạn có thể đăng lời bình





Gửi lời bình   Huỷ Bỏ

 Các tin bài khác
Tổn thương phổi kẽ trong xơ cứng bì hệ thốngTổn thương phổi kẽ trong xơ cứng bì hệ thống 03/11/2017
Hoại tử thượng bì do MethotrexateHoại tử thượng bì do Methotrexate 03/11/2017
Chromoblastomycosis: Một căn bệnh nhiệt đới dần bị lãng quênChromoblastomycosis: Một căn bệnh nhiệt đới dần bị lãng quên 16/10/2017
Giám sát lậu cầu kháng thuốcGiám sát lậu cầu kháng thuốc 08/11/2017
Các thuốc điều biến miễn dịch bôi tại chỗCác thuốc điều biến miễn dịch bôi tại chỗ 26/09/2017
Các bệnh da xuất huyết tăng sắc tốCác bệnh da xuất huyết tăng sắc tố 20/09/2017
Giám sát lậu cầu kháng thuốcGiám sát lậu cầu kháng thuốc 07/09/2017
Hypercarotenemia Hypercarotenemia 21/08/2017
Sốt tinh hồng nhiệtSốt tinh hồng nhiệt 20/07/2017
ChromoblastomycosisChromoblastomycosis 16/07/2017
Lịch làm ngoài giờ từ 27/11/2017 - 03/12/2017 22/11/2017
Lịch làm ngoài giờ từ 20-26/11/2017 20/11/2017
Lịch làm ngoài giờ từ ngày 13-19/11/2017 12/11/2017
   LIÊN KẾT

DÀNH CHO BỆNH NHÂN
Hướng dẫn khám bênh
 Lịch khám chữa bệnh
CỔNG THÔNG TIN ĐIỆN TỬ - BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG
Địa chỉ: 15A - Phương Mai - Quận Đống Đa - Hà Nội
Điện thoại: 024.32222944 Fax: 024.38522665     
Emaill: benhviendalieutrunguong@dalieu.vn
Giấy phép số 79/GP-TTĐT do Cục PTTH và TTĐT - Bộ TT&TT cấp ngày 30/6/2016.
Trưởng ban biên tập: PGS.TS Nguyễn Văn Thường - Giám đốc Bệnh viện
Bản quyền: Bệnh viện Da liễu Trung ương
Ghi rõ nguồn: Bệnh viện Da liễu Trung ương hoặc http//:dalieu.vn khi sử dụng lại thông tin từ website này
LỊCH KHÁM
T2 – T6 : 6h00-18h30
T7 – CN : 7h00-17h30
Lịch khám phòng khám của Giáo sư/Phó Giáo sư: Xem chi tiết tại đây
GIỜ THĂM
Sáng: từ 06h00 đến 07h00
Trưa : từ 11h00 đến 12h00
Chiều : từ 16h00 đến 21h00 
QUY TRÌNH
Nhận phiếu đăng ký khám bênh
Đóng tiền khám và nhận biên lai
Nộp phiếu đăng ký nhận số thứ tự
CHI PHÍ
Bảng chi phí khám chữa bệnh tại Bệnh Viện Da Liễu Trung Ương do Bộ Y Tế phê duyệt

DÀNH CHO BỆNH NHÂN
CỔNG THÔNG TIN ĐIỆN TỬ - BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG
Địa chỉ: 15A - Phương Mai - Quận Đống Đa - Hà Nội
Điện thoại: 024.32222944 Fax: 024.38522665     
Emaill: benhviendalieutrunguong@dalieu.vn
Giấy phép số 79/GP-TTĐT do Cục PTTH và TTĐT - Bộ TT&TT cấp ngày 30/6/2016
Trưởng ban biên tập: PGS.TS Nguyễn Văn Thường - Giám đốc Bệnh viện
Bản quyền: Bệnh viện Da liễu Trung ương
Ghi rõ nguồn: Bệnh viện Da liễu Trung ương hoặc http//:dalieu.vn khi sử dụng lại thông tin từ website này

Copyright by WWW.DALIEU.VN | Thỏa Thuận Dịch Vụ | Bảo Vệ Thông Tin
Được cung cấp bởi: Eportal « Thiet ke website mien phi »