..:: Chuyên môn » Chia sẻ chuyên môn cùng đồng nghiệp ::..   18 Tháng Mười 2018  Đăng Ký  Đăng Nhập 
Facebook Chat
 CHIA SẺ CHUYÊN MÔN CÙNG ĐỒNG NGHIỆP

POIKILODERMA
05 Tháng Mười 2018 :: 8:49 SA :: 96 Views :: 0 Comments

 
.
        1. Đại cương
     Poikiloderma là biểu hiện lâm sang ở da của nhiều bệnh lý khác nhau, được đặc trưng bởi sự  kết hợp của tăng, giảm sắc tố kèm theo giãn mạch và teo da ở thượng bì. Hình ảnh bệnh học được đặc trưng bởi hình ảnh lớp đáy và lớp gai mỏng, thoái hóa lớp tế bào đáy, giãn mao mạch ở nhú trung bì và tăng sắc tố lan tỏa.
Poikiloderma được chia làm 2 nhóm là Pokiloderma mắc phải và poikiloderma bẩm sinh. Bài viết này xin được chỉ trình bày về poikiloderma mắc phải
        2. Poikiloderma mắc phải
     Poikiloderma mắc phải gặp trong 7 nhóm bệnh lí: nhiễm trùng, viêm, bệnh lí chuyển hóa, bệnh lí mô liên kết, nguyên nhân môi trường, điều trị, u tân sản.
        2.1 Nhiễm trùng
     Poikiloderma xuất hiện trong bệnh Lyme. Bệnh do B.azelii và B.burgdorferi, lây truyền từ động vật sang người do côn trùng đốt. Bệnh diễn biến qua 2 giai đoạn, giai đoạn sớm đặc trưng da màu đỏ xanh kèm theo sưng nề; ở giai đoạn muộn tổn thương dạng poikiloderma  tiến triển chậm, lan rộng hướng li tâm, phân bố chủ yếu ở mặt duỗi của chi.
        2.2 Gặp trong các bệnh lí viêm
     Các bệnh lí viêm hay có biểu hiện poikiloderma là viêm da cơ địa, hội chứng chống lại vật chủ, lichen phẳng.
  • Viêm da cơ địa: ở những trường hợp viêm da cơ địa nặng, poikiloderma xuất hiện tại vùng cổ , dấu hiệu “cổ bẩn” (dirty neck). Nguyên nhân được cho là do quá trình viêm mạn tính trong bệnh lí này kèm sự chậm lành vết thương do bôi corticoid kéo dài.
  • Hội chứng chống lại vật chủ: bệnh biểu hiện đa cơ quan do tế bào gốc tạo máu ghép vào cơ thể chống lại chính cơ thể ghép. Bệnh thường xuất hiện sau ghép mô 3 năm. Vị trí xuất hiện thường ở mặt và thân mình.
  • Lichen phẳng: poikiloderma hiếm gặp trên bệnh nhân lichen phẳng, biển hiện là các sẩn đỏ toàn thân kèm theo poikiloderma
        2.3 Poikiloderma trong bệnh lí chuyển hóa như amyloidosis:
  • bệnh hay gặp ở người trên 50 tuổi. Vị trí vùng tiếp xúc với ánh sáng hoặc không. Biểu hiện kèm theo là sẩn dạng lichen, mụn nước phân bố tại các chi, dày sừng lòng bàn tay bàn chân.
        2.4 Poikiloderma bệnh lý mô liên kết
  • Lupus ban đỏ: poikiloderma trong lupus ban đỏ hệ thống thể hiện tình trạng tiến triển của tổn thương da cấp tính, thường xuất hiện vùng ánh sáng. Lupus ban đỏ bán cấp và lupus ban đỏ dạng đĩa poikiloderma ít gặp hơn.
  • Viêm da cơ: poikiloderma xuất hiện trong giai đoạn muộn của bệnh. Vị trí xuất hiện thường là vùng tiếp xúc với ánh sáng dấu hiệu Shawl sign (vùng lưng), V-shaped (vùng cổ) hoặc phần trên mặt ngoài đùi.
  • Xơ cứng bì hệ thống: biểu hiện bởi mảng mất sắc tố bao quanh các nang lông vẫn còn sắc tố, vùng da này thường mất lông kèm theo teo da, giãn mạch.
        2.5 Poikiloderma do ảnh hưởng của các yếu tố môi trường
  • Do ánh nắng mặt trời: poikiloderma trong Civatte  và viêm da ánh nắng. Bệnh thường tiến triển chậm và không thể đảo ngược được quá trình của bệnh. vị trí hay gặp vùng tiếp xúc với ánh sáng như mặt, cổ, ngực trên, đặc biệt là những người làm việc ngoài trời. Trong bệnh Civatte còn có sự tham gia của yếu tố di truyền, nồng độ oestrogen thấp cùng với việc sử dụng nước hoa, mĩ phẩm
  • Do tia hồng ngoại và nhiệt: poikiloderma hình mạng lưới. Do sự phơi nhiễm liên tục và kéo dài với nhiệt và tia hồng ngoại ví dụ như: lò sưởi, máy tính xách tay.....vị trí phụ thuộc vào hướng bức xạ mà hay gặp nhất là cẳng chân người già dùng lò sưởi.
  • Lưu huỳnh dạng mù tạt: lưu huỳnh dạng mù tạt là vũ khí hóa học được sử dụng trong chiến tranh. Khí thu hút bởi chất mỡ nên dễ dàng thấm qua da và niêm mạc đường hô hấp, mắt
        2.6 Poikiloderma do thuốc
  • Thuốc: cortisteroid bôi tại chỗ, hydroxyurea
  • Điều trị bằng liệu pháp ánh sáng
        2.7 Poikiloderma trong bệnh lý
  • Mycosis fungoides: vị trí hay gặp hông, vú và mông. Tổn thương tạo thành các dát hoặc mảng lớn. Sinh thiết nhuộm hóa mô miễn dịch giúp chẩn đoán bệnh, dương tính với CD2, CD3, CD4, CD45, âm tính CD7, CD8
  • Á vảy nến thể mảng lớn: được xem là tiền lymphoma, vị trí hay gặp vùng thấp của thân mình, vùng trên của đùi, mặt gấp, vị trí xuất hiện vùng ngực và mông gọi ý tổn thương mycosis fungoides.
  1. Kết luận
     Poikiloderma là một triệu chứng gặp trong nhiều bệnh lí khác nhau. Điều quan trọng là cần nhận biết được triệu chứng đồng thời nắm rõ các bệnh lí có liên quan, từ đó đi tìm kiếm các dấu hiệu có giá trị cho đẩn đoán bệnh chính xác.
Bài: BSNT. Nguyễn Thị Mai - Khoa Chẩn đoán hình ảnh
Bệnh viện Da liễu Trung ương
Đăng tin: Phòng CNTT&GDYT

 
Comments
Hiện tại không có lời bình nào!
  Đăng lời bình

Trong phần này bạn có thể đăng lời bình





Gửi lời bình   Huỷ Bỏ

 Các tin bài khác
Bệnh PagetBệnh Paget 26/09/2018
Viêm miệng liên quan tới MYCOPLASMA PNEUMONIAEViêm miệng liên quan tới MYCOPLASMA PNEUMONIAE 06/07/2018
Dị ứng thuốc nặng: Hội chứng Lyell và hội chứng Steven-JohnsonDị ứng thuốc nặng: Hội chứng Lyell và hội chứng Steven-Johnson 06/04/2018
Một sô biểu hiện ở da do nhiễm độc Arsenic Một sô biểu hiện ở da do nhiễm độc Arsenic 23/03/2018
Bệnh ly thượng bì bọng nước mắc phảiBệnh ly thượng bì bọng nước mắc phải 14/03/2018
Hydroxychloroquine trong điều trị bệnh da liễuHydroxychloroquine trong điều trị bệnh da liễu 09/03/2018
Các thương tổn da do STEROID tại chỗCác thương tổn da do STEROID tại chỗ 06/04/2018
 Đa u nang tuyến bã Đa u nang tuyến bã 07/03/2018
Viêm đỏ nếp kẽ do vi khuẩnViêm đỏ nếp kẽ do vi khuẩn 07/03/2018
Tổn thương phổi kẽ trong xơ cứng bì hệ thốngTổn thương phổi kẽ trong xơ cứng bì hệ thống 03/11/2017
   DỊCH VỤ

   VIDEO
   THÔNG BÁO
Kế hoạch in lịch Tết, thiếp chúc mừng năm mới 2019Kế hoạch in lịch Tết, thiếp chúc mừng năm mới 2019
Thông báo tuyển sinh lớp chăm sóc da thẩm mỹ khóa 5Thông báo tuyển sinh lớp chăm sóc da thẩm mỹ khóa 5
Thông báo tuyển sinh lớp các kỹ thuật Mesotherapy ứng dụng trong thẩm mỹ và điều trị bệnh lý da liễu khóa 1Thông báo tuyển sinh lớp các kỹ thuật Mesotherapy ứng dụng trong thẩm mỹ và điều trị bệnh lý da liễu khóa 1
Thông báo tuyển sinh lớp điều dưỡng chuyên khoa Da liễu khóa 1Thông báo tuyển sinh lớp điều dưỡng chuyên khoa Da liễu khóa 1
Thông báo tuyển sinh lớp "Định hướng chuyên khoa da liễu khóa 5"Thông báo tuyển sinh lớp "Định hướng chuyên khoa da liễu khóa 5"
   LỊCH TRỰC
Lịch làm ngoài giờ từ ngày 15-21/10/2018 12/10/2018
Lịch làm ngoài giờ từ ngày 08-14/10/2018 08/10/2018
Lịch làm ngoài giờ từ ngày 01-07/10/2018 27/09/2018
Lịch trực tháng 10/2018 27/09/2018
Lịch làm ngoài giờ từ ngày 24/9-30/9/2018 20/09/2018
Lịch làm ngoài giờ từ ngày 17/9-23/9/2018 12/09/2018
DÀNH CHO BỆNH NHÂN
Hướng dẫn khám bênh
 Lịch khám chữa bệnh
CỔNG THÔNG TIN ĐIỆN TỬ - BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG
Địa chỉ: 15A - Phương Mai - Quận Đống Đa - Hà Nội
Điện thoại: 024.32222944     
Emaill: benhviendalieutrunguong@dalieu.vn
Giấy phép số 79/GP-TTĐT do Cục PTTH và TTĐT - Bộ TT&TT cấp ngày 30/6/2016.
Trưởng ban biên tập: PGS.TS Nguyễn Văn Thường - Giám đốc Bệnh viện
Bản quyền: Bệnh viện Da liễu Trung ương
Ghi rõ nguồn: Bệnh viện Da liễu Trung ương hoặc http//:dalieu.vn khi sử dụng lại thông tin từ website này
LỊCH KHÁM
T2 – T6 : 6h00-18h30
T7 – CN : 7h00-17h30
GIỜ THĂM
Sáng: từ 06h00 đến 07h00
Trưa : từ 11h00 đến 12h00
Chiều : từ 16h00 đến 21h00 
QUY TRÌNH
Nhận phiếu đăng ký khám bênh
Đóng tiền khám và nhận biên lai
Nộp phiếu đăng ký nhận số thứ tự
CHI PHÍ
Bảng chi phí khám chữa bệnh tại Bệnh Viện Da Liễu Trung Ương do Bộ Y Tế phê duyệt

DÀNH CHO BỆNH NHÂN
CỔNG THÔNG TIN ĐIỆN TỬ - BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG
Địa chỉ: 15A - Phương Mai - Quận Đống Đa - Hà Nội
Điện thoại: 024.32222944 Fax: 024.38522665     
Emaill: benhviendalieutrunguong@dalieu.vn
Giấy phép số 79/GP-TTĐT do Cục PTTH và TTĐT - Bộ TT&TT cấp ngày 30/6/2016
Trưởng ban biên tập: PGS.TS Nguyễn Văn Thường - Giám đốc Bệnh viện
Bản quyền: Bệnh viện Da liễu Trung ương
Ghi rõ nguồn: Bệnh viện Da liễu Trung ương hoặc http//:dalieu.vn khi sử dụng lại thông tin từ website này

Copyright by WWW.DALIEU.VN | Thỏa Thuận Dịch Vụ | Bảo Vệ Thông Tin
Được cung cấp bởi: Eportal « Thiet ke website mien phi »